漫談風濕病常見的眼科疾病                        《回上頁》

風濕病是廣泛性結締組織病變，會波及人體全身器官，眼睛當然也不例外。
在眼科方面，許默式試紙對眼淚的多寡可作定量的評估；印痕式細胞檢查可輕易的採到眼球表面的上皮及發炎細胞來偵測免疫上的反應。

另外，角膜、鞏膜是膠原組織；葡萄膜及視網膜則有極多的血管可以直接目測病變的過程，以上幾點皆可提供風濕免疫科醫師有利的臨床資料。

本文以問答的方式來說明病患常見的問題
Q. 眼睛的那些部位會受風濕病的影響？
A:各種風濕病影響眼睛的部位及頻率有所不同，下列表出其中的差異。

註：－：極少　＋：偶爾   ＋＋：時常

Q:風濕病所導致眼睛病變與一般性眼疾有何不同？
A:風濕病所引起的眼睛疾病所產生的症狀與風濕病同樣複雜，且隨時間、部位的不同而有不同的症狀顯現，甚至其嚴重性也多千變萬化。
◎ 類風濕關節炎患者常罹患鞏膜炎，嚴重時會造成鞏膜軟化穿孔。
◎ 僵直性脊椎炎病患，90﹪在不同的時期會發生葡萄膜炎，偶爾也會有其他<風濕病少見的青光眼，但其他部位卻很少受到侵犯。
◎ 系統性紅斑狼瘡患者則眼睛幾乎從裡到外都會發生問題。

Q:眼科的治療方式為何？
A:眼科風濕病用藥以保存視力為原則，需注意發生在眼部的副作用，如類固醇 引起的眼壓升高，儘量用局部點藥方式治療，可集中直接作用並減少口服或 注射所產生的系統毒性。但當局部點藥效果不佳時，仍需採多管齊下的治療 方式。
目前可局部使用的藥物有類固醇、免疫抑制劑或調控劑，而非類固醇抗 炎眼藥水的療效相當有限。

風濕病是複雜、善變的多器官免疫攻擊，防禦的總司令是風濕免疫科醫師，其他專科醫師負責維持器官的功能及健康，藉由各科科際的合作使風濕病的治療能得到整合加強的作用。