大林慈濟綜合醫院過敏免疫風濕病中心特色─整合性的綜合服務

大林慈濟綜合醫院過敏免疫風濕病中心

【特色】整合性的醫療服務

透過醫療、教學、研究、病患衛教與病患追蹤資源的結合，提供完整有效的全人醫療，冀求早期發現疾病、適當治療、復健、追蹤，以提高風濕病人生活品質及生命的延續。

臨床醫療業務量龐大，科別齊全為中南部風濕病中心

開設風濕科門診、過敏免疫科門診、臨床免疫科門診、過敏氣喘特別門診、脊椎炎特別門診、類風濕關節炎特別門診、紅斑狼瘡特別門診及小兒過敏門診，每月服務門診病患平均達3,460人次，其中包括斗六門診每月服務門診病患平均達778人次；每月服務住院病患平均達70人次，且逐年上昇中。

結合骨科、小兒過敏科、復健科、核子醫學科、影像醫學科、藥劑科、護理部及社服室成立整合團隊，提供以病人為中心的醫療模式。

建立病患衛教及病患追蹤系統：整合臨床醫療輔以衛教與病患追蹤資訊，建構以病患為中心之完整照護系統。

風濕病是一種因免疫調控異常引起多器官長期慢性炎症。輕則因關節痛楚及失去部份的活動能力，嚴重恐會造成殘廢。故若能對就醫民眾建立一套完善的病患衛教及追蹤模式，實為整合醫療之一大關鍵。

3-1

病患衛教系統：

3-1-1

門診團體衛教計劃：內容包括風濕病基本知識、最新藥物資訊、復健及衛生政策說明。

3-1-2

住院病人衛教計劃：利用住院期間規劃疾病衛教流程使病人及家屬接受系統化衛教。

3-1-3

建構平面及多媒體影音衛教資訊。

3-1-4

配合中華民國風濕病醫學會製作疾病復健運動衛教光碟，以為全國風濕病院所使用。

3-1-5

成立「醫杏風濕病關懷協會」病患團體，定期舉辦衛教活動已有14年。

（註：與全國性風濕病友會聯合舉辦衛教活動照片請見附件一）

3-1-6

與全國性風濕病友團體舉辦聯合病友會活動，除了增加疾病了解，籍由病友間相互支持增加對抗疾病的勇氣和毅力。

（註：與全國性風濕病友會聯合舉辦衛教活動照片請見附件一）

3-2

病患追蹤系統：目前台灣並無風濕病重大傷病追蹤系統，我們編置專任個案管理師嘗試建立台灣第一套風濕病追蹤模式，追蹤系統主要適用病人範圍目前先集中於(a)住院病人、(b)重大傷病病患、(c)醫療遵從性差，三個月未回診病人、(d)醫療知識缺乏或醫療弱勢病人。

成立免疫功能實驗室

實驗室規模與相關儀器設備為國內醫療相關科系之最。此實驗室除進行例行性的臨床檢驗業務，同時支持院內跨科系之臨床和研究業務，法院親子鑑定之工作，以及法務部重大天然災害之殘肢鑑定。

研究平台

研究與教學乃是臨床業務的延伸，嚴謹之研究結論，方能有效提升醫療照護品質。為此特成立風免科研究團隊，目前研究團隊角色功能如下：

5-1

成立專題研究室，研究風濕病基因調控機轉。

5-2

建立基因定位技術，支援器官移植及親子鑑定。

5-3

支援其他科系相關臨床業務（如B肝、C肝基因定型定量分析以及基因多型性變異鑑定）。

5-4

建構跨領域研究平台，包括全球性暨國內人體試驗計畫、院內跨科研究、慈濟醫療志業體跨院合作研究計劃，以及與中正大學分子生物研究所合組跨院際研究團隊

人才培育

人才培育是中心業務永續發展之要素，故積極栽培醫師及相關人員進修是本中心核心業務之一。目前已培植一位醫學博士，二位醫學準博士，二位碩士技術員，二位準博士級研究人員。

結合社區醫療從事社會公益及國際賑災以進一步落實臨床醫療

積極參與營建社區醫療業務，善盡社區公民之理念。

（一）

營建社區醫療，積極參與社區民眾醫療衛教

本院地處嘉義北端，雲林以南，也是全台灣老年人口比率最高的地區。由於人口老化，加上過去醫療缺乏，老人家喜歡買來路不明的藥或是服用偏方，造成疾病的嚴重化。根據健保局調查統計，醫療耗損有四成是花在老人家身上。

為了彌補雲嘉鄉下交通不便的障礙，更要導正與建立鄉親正確的醫療保健觀念，本中心醫療人員主動出擊，結合慈濟志工的足跡，深入鄉間鄰里舉辦社區愛灑衛教講座，將醫療人文與健康促進緊密結合。

↑賴寧生副院長至嘉義市文化中心宣導關節炎的展望

↑呂明錡醫師至嘉義市文化中心推廣風濕病病友聯誼會

（二）

大眾傳播醫療節目：大眾傳播媒體報導影響廣大深遠，利用節目說明風濕病相關知識。

（三）

國際暨國內賑災與人道關懷

「人傷我痛，人苦我悲」之悲憫心，哪裡有需要就往哪裡去，科內醫師不餘遺力參與賑災與人道關懷，落實慈悲精神。

風免科歷年參與國際賑災/義診一覽表

場次	日期	地點	活動名稱	內容摘要	參加人員
場次	日期	地點	活動名稱	內容摘要	參加人員
1	2003/10/10 ~ 2003/10/13	印尼	發放及義診	印尼大愛村義診中心首次舉辦義診，大林慈院醫療團隊與九國慈濟志工組成「印尼感恩學習團」，參與發放及義診	醫師：簡守信、賴寧生護理：林姿伶、吳菁敏、李菁萍共5人
2	2005/12/8	台南市	往診	至病患家裡往診及關懷	賴寧生副院長
3	2009/01/02 ~ 2009/01/06	貴州	發放及義診	至大陸貴州冬令發放及義診	許寶寶醫師
4	2008/08/12 ~ 2008/08/19	四川洛水	發放及義診	至四川洛水震災	黃光永主任
5	2010/01/15 ~ 2015/01/20	四川洛水	發放及義診	四川冬令發放	賴寧生副院長
6	2011/10	海南島	冬令發放	海南冬令發放	賴寧生副院長

↑許寶寶醫師至大陸貴州義診

↑許寶寶醫師至大陸貴州冬令發放慈善活動

（四）

弱勢學童圓夢計劃

※背景緣起：

自2006年底，上人大力呼籲回歸竹筒歲月精神之後，賴寧生副院長即利用每次門診開始前，在診間向民眾宣導竹筒歲月精神，期能匯集人人一點一滴的愛，啟動人間善的循環。

2007年4月，媒體報導嘉義地區無力支付營養午餐費用學生多達一成，引起賴寧生副院長關切。同時，聽聞女兒就讀的學校有學生無法繳交畢業旅行費用，甚至連基本的學習工具也沒有，促使賴寧生副院長多年來想照顧貧苦家庭、回饋社會的心念，化為具體行動。賴寧生副喚起與凝聚同仁們的力量，補綴政府及社會福利體系之不足，引起同仁的共鳴。

因此賴副院長陸續聯結醫院人文室、慈濟社區志工及慈濟基金會，展開長期的陪伴計畫。

※個案來源：

1.主動拜訪學校，由導師提報需關懷的家庭，經慈濟志工前往案家實地關懷評估

2.慈濟基金會照顧戶及關懷戶

3.慈濟基金會照顧戶及關懷戶

4.大林慈院「弱勢家庭外展服務計畫」收案對象

※案家屬性

以單親家庭、隔代教養、經濟弱勢、外籍配偶、身心障礙者家庭居多

※具體關懷方式：

1.訪視居家關懷、居家環境衛生輔導改善

2.助學－註冊費、學雜費、午餐費、交通車、制服費等

3.學習資源補助－文具、書桌椅、檯燈、參考書、眼鏡、床與櫃等